[慢性椎間盤突出 開刀還是保守治療好呢？］
有很多原因會造成坐骨神經痛
其中最常見的就是椎間盤突出了！
文獻上的證據告訴我們
急性椎間盤突出患者 經由保守治療
70%-90%的人
會在三個月內得到症狀的緩解
文獻上也告訴我們
針對急性椎間盤突出所造成的坐骨神經痛
手術治療會帶來一些好處
如疼痛的立即緩解等
但是六到十二個月後
手術或保守治療的效果其實差不多
但是針對慢性的椎間盤突出
超過四個月以上仍然有症狀的人
是繼續『保守治療』還是『開刀』比較好呢？？
新英格蘭醫學雜誌2020年3月
有一篇來自加拿大的文章給了我們很好的答案
這篇總共有128位病患
隨機分成開刀以及保守治療兩組
開刀的患者在六個月及一年的追縱上
不管是疼痛狀況跟功能性的指數上
表現都比保守治療來得好
除此之外 保守治療的這一組裡面
有高達三分之一(22位)的人
最後還是因為太痛而選擇手術了
這22位開刀後發生併發症的比例也比較高
結論: 開刀會比較好！
特別要提一下
這裡的手術指的是microdiskectomy
是椎間盤部分切除手術
而不是脊椎融合手術！！！
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